에디터의 한마디

신경 돌기의 수가 증가함에 따라 신경 결합 감소가 관찰되어

신경 단절이 조현병을 유발하는 것처럼 보인다는 의견이 있어.

→ 조현병과 뉴런은 어떤 상관성이 있을까?

퀴즈의 답이 알쏭달쏭하다면 레터를 잘 읽고 답해보자!

현실 감각을 떨어뜨리는 조현병 : 이 질환은 왜 나타나는 걸까요?

1. 조현병에 대해 들어보신 적이 있어?

2. 병에 대한 인식 변화를 목적으로 조현병으로 이름을 변경한 정신분열증은 비정상적인 사고와 현실에 대한 인지 및 검증력 이상을 특징으로 하는 정신질환의 일종이야.

3. 조현병은 평생 유병률이 약 1%에 달하는 만큼 비교적 흔한 질환이야.

4. 초기에 사회적 위축, 괴이한 행동, 개인위생의 혼란, 괴상한 생각 등의 전구증상이, 이후에 환각, 망상 등 명백한 정신병적 증상이 나타나는 특징을 가지고 있어 과거에 그저 광인으로 치부된 사람들 대다수가 조현병을 앓고 있었을 가능성이 크다고 해.

5. 하지만 의학연구의 발전으로 병에 대한 이해도가 높아져 꾸준한 치료를 받을 수 있고, 근 몇 년간은 특히 많은 매체에서 다루어져 과거에 비해 인식이 많이 변화하고 있어.

6. 그렇지만 아직까진 조현병의 원인에 대한 근거들이 완전히 밝혀지지 않았고 확실한 원인과 치료 방법은 제시되지 않고 있는 상황으로, 무수한 가설만 존재할 뿐이야.

7. 조현병의 생물학적 요인으로 대표적인 것은 도파민, 세로토닌, 노르에피네프린, GABA 등의 신경전달물질에 관련된 가설, 신경발달적 이상, 조현병 뉴런, 뇌단백물질 등이 있어.

조현병의 생물학적 요인: 조현병 뉴런

6. 오늘은 여러 가설 중, 조현병의 생물학적 요인 중 하나로 주목을 받고 있는 조현병 뉴런에 대해 소개하고자 해.

7. 흥미롭게도 정상 뉴런들이 다른 뉴런들과 연결되는 것과 달리 이들 조현병 뉴런들은 서로 연결을 하지 않으며, 연결의 형태도 좀더 느슨하고 촘촘하지 않다고 해.

8. 영역간의 연결로 또한 다른 뉴런들에 비해 길고 통로도 더 적어, 이것이 조현병 환자의 사고의 특징 중 하나인 결론의 비약의 원인이라고도 추정할 수 있어.

9. 이렇게 조현병 뉴런에 대해 살펴보면, 신경 단절이 조현병을 유발하는 것처럼 보이기도 해.
10. 실제로 한 연구에서 조현병 환자에게서 신경아세포를 추출하여 인간 유도 만능성 줄기 세포로 재프로그램하여 시간 경과에 따라어떻게 변하는지 관찰한 결과, 신경돌기의 수가 감소함과 함께 신경 결합 감소를 관찰할 수 있었고, 연접 후 밀도 단백질의 농도와 글루타메이트 수용체 발현 감소 또한 관찰하였다고 해.
11. 이런 연구들로, 조현병과 신경 전달에 명확한 연관성을 살펴볼 수 있어.
12. 아직 추후에 연구들이 더 이루어져야겠지만, 신경 전달에 대한 정보들이 더 밝혀진다면 조현병 환자들을 위한 다양한 치료기법들이 나올 것으로 예상돼.
13. 이후 조현병에 대한 여러 근거들이 더 밝혀져 임상가들이 조현병 환자를 치료하고 재활함에 있어 더 용이해지길 기대하는 마음이야.

참고문헌

[조현병 환자의 신경과학적 근거에 대한 고찰

호신경재활치료과학 제2권 제1호

Therapeutic Science for Neurorehabilitation

Vol. 2, No. 1, 2013. (신은식)]

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베르니케 실어증은 대뇌궁상섬유에 손상이 생겨

말소리는 잘 내지만, 전혀 말이 되지 않는 말들을 해요.

→ 융은 무의식을 주장한 심리학자이고, 잭슨 폴록은 추상 표현주의의 대가인데

이 둘 사이에는 어떤 공통점이 있는 걸까?

퀴즈의 답을 잘 모르겠다면 아래 레터를 꼼꼼히 읽고 답해보자!

언어와 관련된 실어증, 뇌 손상 때문이라고?

1. 영어로는 실어증을 이렇게 설명해요. “The loss of a language processing ability after brain damage”.

2. 다시 말해, 언어를 이해하거나 산출할 수 있는 능력을 상실하여 언어적 기능을 수행할 수 없는 상태가 되는 것이지.
3. 이는 앞에서 언급한 것과 같이, 뇌의 손상으로 인해 발생하는 현상이야.
4. 따라서 실어증은 뇌의 손상 부위에 따라 종류를 구분하며, 대표적으로는 4가지 종류가 있어.

언어 산출에 어려움이 생겨요 : 브로카 실어증

1. 첫 번째로, 브로카 실어증(Broca’s aphasia)은 브로카 영역이 손상된 경우야.
2. 브로카 영역은 좌반구 하측 전두엽 부위를 말하며, 프랑스 외과의사인 폴 브로카가 발견했어.
3. 브로카 실어증 환자들은 언어를 이해하는 능력에는 문제가 없지만, 언어 산출에 어려움을 보여.
4. 성대 근육, 즉 ‘motor system’에도 이상이 없지만 브로카 영역의 손상으로 말을 ‘하는’ 능력이 저하되는 것이야..
5. 소리를 내뱉고 구강안면을 움직이는 것도 자연스럽게 가능하지만, 유창한 말하기가 불가능해.

말을 이해하기가 어려워요 : 베르니케 실어증

1. 두 번째로는 베르니케 실어증(Wernicke’s aphasia)이 있어.
2. 베르니케 실어증은 브로카 실어증과 유사하게, 베르니케 영역의 손상으로 나타나는 실어증이야.
3. 베르니케 영역은 독일의 신경학자 칼 베르니케가 발견하였으며, 좌반구 측두엽 후방에 위치해 있어.
4. 베르니케 실어증은 브로카 실어증과 정반대의 증상이 나타나.
5. 환자들은 주저 없이 말하며, 말소리도 잘 내지만, 전혀 말이 되지 않는 말들을 해.

6. 이해는 하지만 산출을 하지 못하는 브로카 실어증과 달리, 베르니케 실어증의 경우 산출은 잘 하지만 이해를 하지 못하고, 논리적으로 말이 되지 않는 말을 해.

영역 손상만이 이유는 아니예요

1. 브로카와 베르니케 실어증에는 공통점이 있습니다. 브로카 영역, 베르니케 영역만 손상이 되어서는 해당 실어증이 온전히 나타나지 않을 수도 있다는 것이야.
2. 실제 뇌영상 연구에 따르면, 해당 영역과 함께 주변부의 다른 영역들이 함께 손상된 경우에 더욱 심각한, 일시적이지 않은 증상들이 나타났어.
3. 심지어는 베르니케 영역이 아닌, 그 주변부인 좌반구의 뒷부분이 손상된 경우에도 브로카 실어증이 나타난 경우가 있어.
4. 따라서 브로카 실어증과 베르니케 실어증은 해당 영역의 손상 여부가 아닌, 좌반구의 앞/뒤 중 어느 부위가 손상되어 나타난 실어증인지에 따라 구분하기도 해.

참고문헌

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